首先需要了解什么是红皮银屑病。红皮银屑病是一种常见的、慢性的与遗传和免疫因素有关的皮肤病，具有发作缓解周期，其主要症状包括皮肤泛红、鳞屑等。20年的患病期间应该经历了许多治疗方式，包括外用药、口服药治疗、光疗以及生物制剂等。
其次，需要分析病情并制定治疗方案。对于红皮银屑病20年的患者，治疗难度较大，需要根据病情制定个体化的治疗方案。首先要确定皮损程度，如有时仅影响皮肤表面而轻微的红肿和或轻微的鳞屑，此时可以使用外用药进行治疗。如果红皮银屑病比较严重，可以通过口服药物治疗，如甲氨蝶呤、环孢素、甲基泼尼松龙、金刚烷胺等药物，但这些药物具有的不良反应需要密切关注。
最后，需要注意日常护理和饮食。对于红皮银屑病患者，均衡的营养和良好的生活方式对于减轻症状和预防复发至关重要。应当尽量避免过敏原、紫外线辐射及避免过度疲劳等诱因，多进行户外运动，避免精神压力等造成机体内分泌失调，从而加重病情。同时建议每周摄取足够的维生素D3及必需脂肪酸类的食物。使用药物期间应该保证充足的睡眠和喝足够的水。
总的来说，红皮银屑病的治疗是长期而且复杂的过程，需要在专业医生的指导下制定个体化的治疗方案，并且需要患者本人搭配良好的生活方式来控制病情。
