牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，患病后表现为皮肤上出现红斑、鳞屑甚至水疱等，给患者带来很大的困扰。治疗牛皮癣，激素是较为常见的用药之一，但在使用前应该明确病情分类，激素
牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，患病后表现为皮肤上出现红斑、鳞屑甚至水疱等，给患者带来很大的困扰。治疗牛皮癣，激素是较为常见的用药之一，但在使用前应该明确病情分类，激素的作用机理和潜在的不良反应。
回答：
牛皮癣是一种自身免疫性疾病，常见于三四十岁左右，发病率在1%左右，也可遗传。临床上可分为三种类型：寻常型牛皮癣、关节型牛皮癣和银屑病性关节炎。这三种不同类型有着不同的诊疗要点。
针对寻常型牛皮癣，治疗的方法比较多样化，除激素治疗外，还有光疗、角质溶解剂及细胞毒性药物和生物制剂等。而对于其他两种类型的患者，首选药物常为非甾体抗炎药和免疫调节剂等。
激素的治疗作用在于通过抑制炎症反应降低病情，减轻患者的痛苦，并使病情得到缓解。但是，激素的使用也存在其潜在风险。比如在短期/中期内，激素可以促进细胞分化、增殖和代谢；但在长期使用中则可能造成皮肤萎缩、毛发脱落、血压增高等不良反应。因此，在使用激素前需要明确患者的具体情况，比如年龄、病程、病变部位、激素的类别、剂量和使用时间等。
回答牛皮癣初期是否应该使用激素，我们需要先了解一下牛皮癣的不同阶段。一般来说，牛皮癣的发病和演变过程可以分为三个阶段：1）红斑期，2）病损期和3）恢复期。在红斑期，激素一般是较为活跃并具有较好的缓解效果，因此是可以使用的。但在病损期和恢复期，则不适宜大量使用激素，以免阻碍病情的正常演化并趋于恶化。
综上，牛皮癣的治疗需要综合考虑多种因素，并针对不同患者采用不同的治疗方法和药物。在使用激素前，一定要了解该药物的作用机理、潜在的不良反应及适应症。同时，也需要在治疗过程中定期复查和调整用药方案，以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少其不良反应。
